如何通过病理检查区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

2025-08-30
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可以通过病理检查中的细胞特征和组织形态进行区分。

1.霍奇金淋巴瘤的病理特征包括:

经典的霍奇金淋巴瘤通常会出现Reed-Sternberg细胞,这是一种典型的大细胞,具有多核或双核,核仁显著。

淋巴结中常见纤维化及胶原带结构。

背景细胞主要为淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等。

2.非霍奇金淋巴瘤则表现不同:

该类型淋巴瘤包含多种亚型,每一种都有其独特的细胞形态。

可以是B细胞或T细胞来源,病理检查中显示单一形态的恶性淋巴细胞增生。

通常没有Reed-Sternberg细胞。

3.通过免疫组化染色进一步帮助区分:

霍奇金淋巴瘤的Reed-Sternberg细胞通常表达CD15和CD30,而缺乏其他B细胞标记如CD20。

非霍奇金淋巴瘤根据具体亚型可能表达不同的抗原,例如CD20和CD5在某些B细胞淋巴瘤中阳性。

区分霍奇金和非霍奇金淋巴瘤对于制定治疗方案至关重要。通过病理检查鉴定细胞特征和免疫组化染色能够有效实现区分。

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