沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.诊断与评估:首先进行胸水分析以确定性质。胸水化验包括细胞学检查、蛋白质含量测定,以及pH值和葡萄糖浓度检测。影像学检查如胸部X光或CT扫描也帮助判断积液范围及影响。
2.胸水引流:针对大量胸水导致呼吸困难,可通过胸腔穿刺术或胸管置入引流。此方法迅速缓解症状,改善呼吸功能。
3.药物治疗:使用化疗药物或靶向药物缓解肿瘤负荷,有助于减少胸水积累。内科治疗包括服用利尿剂,以促进体液排除。
4.胸膜固定术:对反复大量积液患者,考虑化学止漏,即胸膜固定术,通过将硬化剂注入胸腔,使脏层与壁层胸膜融合,减少积液。
5.营养支持与护理:确保摄入足够营养以支持身体恢复,同时提供心理疏导和支持,增强患者战胜疾病信心。
需要结合病人整体健康状况进行个体化方案设计,以提高生活质量并控制病情发展。