杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血尿酸水平过高:当患者的血尿酸水平难以通过饮食和生活方式调整来控制时,非布司他可以被考虑作为一种治疗选择。一般而言,当血尿酸水平持续高于约6.8毫克/分升时,增加痛风发作的风险。
2.反复发作的痛风:对于有频繁痛风发作记录的患者,非布司他可以帮助减少急性痛风发作的次数。研究显示,保持血尿酸水平低于6毫克/分升能够有效减少痛风发作。
3.无法使用别嘌醇的患者:一些患者可能对另一种常用药物别嘌醇不耐受,或者在使用别嘌醇期间出现严重副作用。在这种情况下,非布司他成为一个合适的替代方案。
4.合并肾功能不全:非布司他在不同程度的肾功能损害患者中相对安全,可根据肾功能状态调整剂量,而不需要像别嘌醇那样严格减少剂量。
5.治疗无效或效果不佳:当患者在使用其他降尿酸药物后未能达到目标尿酸水平,非布司他可以作为下一步治疗策略。
尽管非布司他在这些情况下是有效的,其使用仍需谨慎,尤其是在心血管疾病风险较高的患者中,应由医生评估其使用的利弊。定期监测血尿酸水平和注意可能的副作用是必要的。
