强直性脊柱炎确诊需要做骨穿吗

病情分析：强直性脊柱炎的确诊通常不需要进行骨穿检查。

1.临床症状：强直性脊柱炎最常见的症状包括腰背疼痛、晨僵和活动受限。患者通常在早晨或长时间不活动后感到僵硬，运动后有改善。

2.影像学检查：X光片和磁共振成像是强直性脊柱炎诊断的重要工具。X光片可以显示骶髂关节的改变，而MRI则更能详细地观察早期病变。

3.血液检测：虽然没有特定的血液测试能够确诊强直性脊柱炎，但一些实验室检查可以提供辅助信息。其中包括C反应蛋白和红细胞沉降率，这些指标通常在炎症活动期间升高。人类白细胞抗原B27（HLA-B27）的检测也具有提示性，因为大多数强直性脊柱炎患者呈阳性。

4.其他检查：临床上可能还会结合其他身体检查和问诊以排除类似症状的其他疾病。

强直性脊柱炎的诊断主要依赖于临床症状、影像学检查和相关的血液检测。骨穿不是标准的诊断程序，亦非必要步骤。