双侧额叶白质脱髓鞘(轻度)、左侧颞叶软化灶、左侧上颌窦炎症、脑MRA提示1双侧大脑中动脉多发局限性狭窄；2脑动脉瘤，如何治疗

病情分析：对于所提及的病症组合，治疗策略将包括药物管理、手术干预以及生活方式调整。

1.双侧额叶白质脱髓鞘（轻度）：这通常是与多种神经系统疾病相关的表现，如多发性硬化。药物治疗可以使用免疫调节剂或抗炎药物来减缓疾病进展并改善症状。定期随访和监测病情变化是必要的。

2.左侧颞叶软化灶：颞叶软化通常是脑卒中的后果。治疗重点在于改善血流量，防止进一步损害。通过抗凝药物如阿司匹林可以降低再次发生卒中的风险。康复治疗可能有助于恢复功能。

3.左侧上颌窦炎症：这种情况常通过药物治疗，包括抗生素和鼻用类固醇喷雾来控制感染和炎症。如果药物治疗无效，手术可能被考虑以排出积液或改善引流。

4.脑MRA提示双侧大脑中动脉多发局限性狭窄：治疗可包括药物如抗血小板药物（例如阿司匹林）来减少血栓形成的风险。严重狭窄可能需要手术，例如动脉成形术或支架植入来恢复血流。

5.脑动脉瘤：处理动脉瘤的标准方法是手术夹闭或内血管介入治疗（例如线圈栓塞），视动脉瘤的大小、位置和患者的总体健康状况而定。避免高血压和其他心血管风险因素也非常重要。

以上各项需根据具体情况由专科医生评估后制定个体化治疗方案，同时应定期随访以监测治疗效果和调整策略。