张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼内出现“痘痘”通常是指麦粒肿（睑腺炎）或霰粒肿，需根据具体类型采取不同措施。麦粒肿是急性细菌感染，表现为红肿热痛；霰粒肿是睑板腺堵塞形成的慢性囊肿，通常无痛。处理原则包括热敷、清洁、药物治疗或手术干预，具体需依据病程和症状严重程度。
麦粒肿表现为眼睑局部红肿、压痛，可能伴有黄色脓头，通常3-5天内化脓破溃。霰粒肿则表现为无痛性硬结，边界清晰，可能逐渐增大，但无急性炎症反应。若出现视力下降、眼痛加剧或发热，需警惕眼眶蜂窝织炎等并发症。
使用40-45℃的干净毛巾或蒸汽眼罩，每次热敷10-15分钟，每日3-4次。热敷可加速局部血液循环，帮助麦粒肿脓液排出或霰粒肿内容物吸收。注意避免温度过高烫伤眼周皮肤。
用无菌棉签蘸取生理盐水或稀释的婴儿洗发水（1：10比例），轻轻清洁眼睑边缘，每日2次。避免用手直接挤压或揉搓，防止感染扩散至眼眶或颅内。化妆品、隐形眼镜需暂停使用直至症状消退。
麦粒肿需使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，每日4-6次，睡前涂抹红霉素眼膏。霰粒肿若继发感染，也可短期使用抗生素。非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液可缓解红肿。使用前需经医生评估，避免自行用药导致耐药性。
麦粒肿若形成脓肿且热敷3-5天无效，需由医生切开引流。霰粒肿若直径超过5毫米、持续2个月以上或影响视力，需手术切除囊肿。手术在局部麻醉下进行，过程约10-15分钟，术后需使用抗生素眼膏预防感染。
保持眼周清洁，避免使用过期眼部化妆品。控制糖尿病、高脂血症等系统性疾病，减少睑板腺功能紊乱风险。每日进行眼睑按摩（从睫毛根部向远端轻轻推压）可帮助疏通腺管。
眼内“痘痘”多数为良性病变，但需警惕恶性病变（如基底细胞癌）的可能，尤其是老年人或长期不愈合的溃疡性结节。若硬结持续增大、表面溃烂或出现色素沉着，需及时就医进行病理活检。日常护理中，避免辛辣饮食和熬夜，可降低复发率。若症状在1周内无改善或加重，请立即前往眼科就诊。