唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，属于一种慢性心血管疾病。主要特点是冠状动脉因粥样硬化、痉挛或血栓形成导致狭窄甚至完全阻塞，从而引发心肌缺血和氧气供应不足。以下从定义与病因、典型症状、常见类型、危险因素、危害及并发症六个方面进行说明。
冠心病是由于为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或堵塞所引起的一系列病理变化。这种病变大多源于脂质代谢异常、炎症反应以及血液循环障碍等综合影响。脂肪和胆固醇在血管壁堆积会形成斑块，当斑块破裂或脱落时容易诱发血栓，进一步加剧血流受阻。
（1）胸痛和胸闷：这是最常见的症状，多表现为心前区压榨性疼痛，可放射至肩膀、手臂或下颌，一般持续数分钟到十几分钟。
（2）呼吸困难：活动或劳累后出现明显气短，严重者可能静息状态下也有不适感。
（3）疲劳乏力：轻微活动就感到疲惫，是心肌供氧不足的表现。
（4）心悸：心跳加快或不规则，有些患者可伴随头晕或晕厥。
（1）稳定型心绞痛：症状规律且通常在体力活动或情绪激动后发作，休息后缓解。
（2）不稳定型心绞痛：症状突然加重、频繁发作，提示存在急性冠状动脉事件风险。
（3）心肌梗死：冠状动脉完全阻塞导致心肌组织坏死，常表现为剧烈胸痛伴濒死感。
（4）无症状型冠心病：部分患者仅在检查中发现心电图异常，而日常生活无明显症状。
（1）年龄与性别：中老年男性患病率较高，但绝经后的女性风险显著增加。
（2）吸烟：长期吸烟会造成血管内皮损伤，促进斑块形成。
（3）高血压和高血脂：二者均直接损害血管壁，加速动脉粥样硬化进展。
（4）糖尿病：高血糖状态会导致血管功能紊乱。
（5）肥胖和久坐：体重超标与缺乏运动是重要的可控因素。
（6）家族史：一级亲属中有早发冠心病史者更易罹患该病。
（1）心力衰竭：反复心肌缺血会削弱心脏泵血能力，逐步发展为心功能不全。
（2）心律失常：因供血不足导致心脏电生理紊乱，严重者可能出现猝死。
（3）心源性休克：广泛心肌梗死后心脏泵血功能迅速下降，引发生命危险。
（4）其他器官受损：如脑卒中或周围血管病变等，这些也与冠心病密切相关。
冠心病是一种严重威胁健康的慢性病，需通过健康饮食、戒烟限酒、控制体重、规律运动和管理慢性病来降低发病风险。对于已确诊患者，遵循医嘱服药、定期复查，并警惕任何新发症状，及时就医处理。