唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心供血不足是指心肌因冠状动脉供血减少而无法获得充足的血液和氧气，这可能导致胸痛、心律失常或其他问题。主要内容包括病因，症状表现，诊断方法，治疗方式以及预防措施。
心供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次可由冠状动脉痉挛、血栓形成或心率过快等因素引起。高血压、高胆固醇、糖尿病以及吸烟等危险因素会增加患病风险。
患者通常会出现胸部压迫感或疼痛，多为左侧，持续时间从数秒到数分钟不等。部分人在运动或情绪激动时症状加重，休息后有所缓解。其他可能伴随症状包括气短、疲劳、心悸或头晕。
临床诊断依赖于病史询问、体格检查和辅助检查。常用的诊断技术包括心电图检查，用于识别缺血性变化；超声心动图，可以评估心肌功能；冠状动脉造影，是确认冠状动脉狭窄的金标准。动态心电监测和CT冠状动脉成像也逐步被广泛应用。
药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林，以及他汀类药物来控制胆固醇水平。对于急性发作，可以通过硝酸酯类药物缓解症状。介入治疗如冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术适用于严重病例。生活方式干预也是重要环节，包括健康饮食、避免吸烟、规律运动和控制体重。
预防心供血不足需要控制心血管疾病的危险因素，例如管理好高血压和糖尿病，戒烟，避免久坐不动。定期体检和关注心血管健康指标也是不可忽视的一部分。在饮食方面，应减少钠盐摄入，增加水果、蔬菜以及全谷类食物的比例，同时限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
心供血不足若未及时处理，可能发展为心肌梗死甚至危及生命。了解病因和症状，接受规范治疗并坚持健康生活习惯非常重要。