文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
儿童被兔子咬伤后，应优先进行伤口处理、预防感染、评估破伤风风险、观察狂犬病暴露可能性，并视情况就医。具体措施包括清洗消毒、止血包扎、疫苗接种及心理安抚。
立即用肥皂水（或清水）与流动水交替冲洗伤口至少15分钟，去除唾液和污物。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口周围皮肤，避免直接涂抹伤口内部。若出血明显，用无菌纱布按压止血5-10分钟。
兔子咬伤通常较浅，但若伤口深、污染重（如泥土、铁锈），或儿童未完成破伤风疫苗基础免疫（通常3剂），需在24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。中国计划免疫规定，6岁以下儿童已接种百白破疫苗，可提供基础保护。
兔子作为啮齿目动物，极少携带狂犬病毒，全球狂犬病监测数据未报道经兔子传播的病例。中国疾控中心指南明确，兔、鼠等啮齿动物咬伤一般无需接种狂犬病疫苗。但若伤口被流浪动物或不明健康状况的兔子咬伤，可咨询当地疾控中心。
兔子口腔含多种细菌（如巴斯德菌、链球菌），咬伤后感染率约10%-20%。若伤口红肿、渗液或儿童出现发热，需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常5-7天。局部可涂抹莫匹罗星软膏。
浅表伤口开放愈合更佳，深部伤口需清创后延迟缝合。包扎时用无菌敷料覆盖，每日更换。避免使用创可贴封闭伤口，防止厌氧菌滋生。
儿童受惊吓后可能出现恐惧、哭闹，应给予安抚，解释处理过程。观察伤口3-5天，若出现红、肿、热、痛或脓性分泌物，提示感染，需就医清创。若儿童出现发热、头痛、肌肉痉挛等全身症状，立即急诊。
以下情况需前往医院：伤口深达肌层或关节；出血不止；儿童未接种破伤风疫苗；伤口被污物严重污染；咬伤部位为面部、手部或会阴；儿童存在免疫缺陷疾病（如艾滋病、化疗后）。
兔子咬伤后，规范清洗消毒可降低90%以上感染风险。多数情况仅需家庭护理，但需警惕感染与破伤风。若儿童出现异常症状，及时就医是保障安全的关键。