王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
拔罐作为一种传统中医疗法，在正确操作下具有缓解疼痛、促进气血循环等益处，但若操作不当或个体体质不适宜，可能带来皮肤损伤、感染风险、加重病情等坏处。主要坏处包括：皮肤损伤与瘢痕、感染风险、加重出血倾向、诱发或加重心血管事件、导致气血亏虚、引起晕罐反应、干扰疾病诊断。
拔罐过程中负压过大或留罐时间过长，可能导致皮肤出现水疱、血疱，甚至表皮坏死。临床数据显示，留罐超过15分钟时，水疱发生率可升至30%以上。反复在同一部位拔罐，可能形成色素沉着或增生性瘢痕，尤其瘢痕体质者更需谨慎。
若罐具未严格消毒或皮肤有微小破损，细菌可能侵入引发毛囊炎、蜂窝织炎。一项针对200例拔罐者的调查显示，约2%出现局部感染，其中金黄色葡萄球菌感染最为常见。糖尿病患者因免疫力较低，感染风险可增加3至5倍。
拔罐的负压作用会扩张毛细血管，导致皮下瘀血。对于血小板低于50×10^9/L或正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，可能引发大面积瘀斑甚至皮下血肿，严重时需医疗干预止血。
拔罐时负压刺激可能引起血压骤升或心率失常。有研究报道，在高血压未控制（收缩压≥160mmHg）患者中，拔罐后发生心慌、胸闷的比例约为5%。心功能不全者可能因血液重新分布而诱发心力衰竭。
频繁或大面积拔罐会过度消耗人体气血，表现为乏力、头晕、面色苍白。中医理论认为，拔罐以泻法为主，每周超过3次或每次超过10个罐印，约15%的体质虚弱者会出现气短、自汗等气虚症状。
部分个体在拔罐过程中因疼痛或精神紧张，出现晕厥、冷汗、恶心等迷走神经反射症状。临床统计显示，晕罐发生率约为1%至3%，多见于初次接受治疗者或空腹状态下操作。
拔罐后留下的瘀斑可能掩盖皮肤病变（如红斑、皮疹），导致医生误判病情。例如，带状疱疹早期症状与拔罐瘀痕相似，曾有病例因此延误抗病毒治疗超过48小时。
拔罐需在专业医师指导下进行，严格评估个体体质与禁忌症。皮肤有破损、出血性疾病、严重心脏病、孕妇腰腹部及月经期女性应避免操作。若出现持续疼痛、发热或瘀斑扩大，需及时就医排查感染或血肿。正确使用拔罐可发挥其治疗作用，但忽视潜在风险可能带来不必要的健康损害。