唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
早晨血压偏高主要是由于生理节律和生活习惯的影响，包括昼夜节律对血压的调控、激素分泌与交感神经兴奋、清晨活动负荷增加以及生活方式和疾病因素。
人体的血压在一天之中呈现出规律性的变化，通常在早晨6点至10点之间达到一个较高峰值。这种变化由人体的生物钟控制，其作用是通过调节循环系统来适应日间活动需求。早晨时交感神经活性增强，心率加快，外周血管阻力升高，这些因素共同导致血压上升。夜晚睡眠期间副交感神经占主导地位，血压相对降低；清晨醒来后这种优势被交感神经活性所取代，因此会出现明显的血压升高。
清晨时体内肾上腺素和皮质醇等激素分泌增多，这些激素具有促进交感神经兴奋、增强心肌收缩力及升高血压的作用。皮质醇在早晨分泌浓度最高，它能够刺激肝脏产生更多葡萄糖，同时提高血液中的血糖水平，从而间接影响血管张力并导致血压升高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在清晨也更为活跃，这一系统对于维持血管张力和水盐平衡起到重要作用，其活动增强也会促使血压升高。
清晨醒来后开始的一系列活动，比如起床、洗漱、吃早餐等都会对血流动力学产生影响。这些活动需要身体从静态向动态过渡，导致心率加速、循环血量增加以及血管阻力升高。同时，一些人在早晨可能伴随情绪波动，比如紧张或焦虑，也会刺激交感神经活性加强，使血压进一步偏高。
不健康的生活习惯和潜在疾病可能加重早晨血压升高的趋势。例如，饮酒、吸烟、缺乏运动以及高盐饮食都会导致血管硬化、血管功能受损，而这些问题通常在清晨被放大表现出来。高血压病患者容易发生“清晨高血压”，这是由于血管弹性差、动脉硬化及血管调节能力减弱所致。一些药物（如降压药）在夜间起效后可能在清晨效果减弱，致使血压控制不佳。
早晨血压偏高是一种可以被理解的生理现象，但如果长期明显升高且超过正常范围，则需引起关注，因为它可能增加心脑血管疾病的风险。定期监测血压、注意良好的生活习惯以及合理用药是管理这一现象的重要措施。保持充足睡眠和避免清晨剧烈活动有助于控制血压水平。