正常人的血糖值范围是多少

正常人的血糖值范围以静脉血浆葡萄糖测定为准：空腹血糖为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%。上述三个指标需同时满足，才能判定糖代谢处于正常状态。

空腹血糖的判定标准

1、正常范围：空腹至少8小时未进食任何含热量食物后，静脉血浆葡萄糖为3.9至6.1毫摩尔每升。

2、空腹血糖受损：空腹血糖为6.1至7.0毫摩尔每升，属于糖尿病前期，需进一步评估。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，且需另一次检测复核确认。

餐后血糖的判定标准

1、正常范围：从进食第一口算起2小时，静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升。

2、糖耐量减低：餐后2小时血糖为7.8至11.1毫摩尔每升，属于糖尿病前期。

3、糖尿病诊断切点：餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升。

糖化血红蛋白的判定标准

1、正常范围：糖化血红蛋白低于6.0%，反映近2至3个月平均血糖水平。

2、糖尿病前期：糖化血红蛋白为6.0%至6.4%。

3、糖尿病诊断切点：糖化血红蛋白达到或超过6.5%，需结合静脉血糖结果综合判断。

检测条件对结果的影响

1、空腹状态：空腹不足8小时、前一晚进食过晚或饮酒，均可使空腹血糖结果偏高。

2、应激状态：发热、急性感染、剧烈运动、情绪激动可致血糖一过性升高，病情稳定者应在安静休息状态下复测；急性病期间检测结果不作为诊断依据。

3、药物影响：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可升高血糖，检测前应告知接诊医生正在使用的全部药物。

证据与数据

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准，以及中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖6.1毫摩尔每升、餐后2小时血糖7.8毫摩尔每升、糖化血红蛋白6.0%为正常上限切点。中国疾病预防控制中心2020年发布的全国糖尿病流行病学调查显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%，提示大量人群处于血糖异常但尚未达糖尿病诊断标准的区间。

需要关注的情形

• 单次血糖超出正常范围不能直接判定异常，需在非应激状态下复查。
• 空腹血糖与餐后血糖均正常，但糖化血红蛋白升高者，应排查贫血、血红蛋白病等干扰因素。
• 妊娠期血糖判定标准与普通成人不同，需采用妊娠期专用切点。
• 儿童与青少年空腹血糖正常下限略低于成人，判读时应参照年龄对应标准。

血糖正常与否需以静脉血浆葡萄糖和糖化血红蛋白联合判定，空腹、餐后2小时及糖化血红蛋白三项均达标方可认定糖代谢正常，任一指标落入前期区间均应定期复查。

常见问题

是。6.0毫摩尔每升低于6.1毫摩尔每升的正常上限，属于正常范围，但已接近切点，建议结合餐后血糖和糖化血红蛋白综合评估。

否。7.5毫摩尔每升低于7.8毫摩尔每升，属于正常范围，无须药物治疗，保持合理饮食与规律运动并定期复查即可。

否。6.2%处于6.0%至6.4%的糖尿病前期区间，尚未达到6.5%的诊断切点，需复查静脉血糖进一步确认。

否。家用血糖仪结果仅用于日常监测，糖尿病诊断须以医院静脉血浆葡萄糖测定为准，两者数值可能存在偏差。

目前尚无统一的正常切点。餐后1小时血糖通常低于11.1毫摩尔每升，但临床判读以餐后2小时血糖为主要依据。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民糖尿病流行病学调查报告. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.