郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
剖腹产术后需重点关注切口护理、疼痛管理、活动与休息、饮食调整及情绪调节。科学规范的注意事项能显著降低并发症风险,促进身体恢复。
术后24小时内需密切观察敷料有无渗血或渗液,若发现异常应立即告知医护人员。出院后保持切口干燥清洁,术后7-10天避免沾水,可淋浴但需用防水贴覆盖。若出现红肿、发热或脓性分泌物,提示可能感染,需及时就医。每日使用碘伏棉签沿切口中心向外消毒,更换无菌敷料,操作前彻底洗手。
术后6小时麻药消退后,疼痛感可能加剧。按医嘱使用镇痛泵或口服布洛芬等药物,不可自行增减剂量。咳嗽或翻身时,用手轻轻按住腹部两侧以减轻牵拉痛。若疼痛持续加重或伴随发热,需排查盆腔感染或血肿。
术后6小时可取半卧位,促进恶露排出。24小时后应尝试下床慢走,每次5-10分钟,每日2-3次,避免久坐或久站。术后2周内禁止提重物(超过5公斤)、弯腰或剧烈运动,防止腹压增高导致切口裂开。卧床时多采用侧卧位,双腿间夹软枕缓解腰部压力。
术后6小时内禁食禁水,6小时后可少量饮水。排气前以流食为主,如米汤、藕粉,避免牛奶、豆浆等产气食物。排气后过渡到半流食,如粥、烂面条,逐步加入高蛋白食物(鱼、鸡、蛋)和富含纤维的蔬菜(菠菜、西兰花)。每日饮水量不少于2000毫升,预防便秘。避免辛辣、油腻及生冷食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋。
产后激素波动易引发焦虑或抑郁。每日与家人沟通感受,保持规律作息,午睡不超过1小时。若持续2周以上情绪低落、失眠或对事物失去兴趣,需就诊心理科。适当听轻音乐或阅读轻松书籍,但避免长时间看手机或电视导致眼疲劳。
术后恶露持续4-6周,初期为鲜红色,量如月经,逐渐转为淡红、白色。若恶露突然增多、有异味或血块,提示子宫复旧不良或感染,需复查B超。每日更换卫生巾,便后用温水清洗外阴,保持干燥。
术后6周内禁止性生活。恢复性生活后需严格避孕,建议使用避孕套或放置宫内节育器,至少间隔2年再怀孕。术后42天需返院复查子宫恢复情况、切口愈合及血常规,同时评估盆底肌功能,必要时进行康复训练。
剖腹产术后恢复需平衡休息与适度活动,重点防范感染、血栓及心理问题。任何异常症状如发热、持续腹痛或异常出血,均需第一时间就医。遵循医嘱逐步恢复生活习惯,可为母婴健康奠定坚实基础。
