郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
手术是癌症治疗的传统方法之一,主要适用于局限性肿瘤。通过外科手术切除病灶及周围一定范围的正常组织,能够在早期治愈部分癌症。对于早期发现的癌症,如乳腺癌、肺癌或结直肠癌等,手术切除可能达到根治的效果。手术还可用于晚期癌症的姑息治疗,缓解症状如出血、梗阻等。手术的风险包括感染、出血及对器官功能的潜在影响,因此术前需全面评估患者身体状态及肿瘤分期。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长,是一种局部治疗方式。常用于头颈部癌、鼻咽癌、宫颈癌等部位的癌症,也可以结合手术或化疗共同应用。分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗三种类型。副作用可能包括皮肤损伤、疲劳、恶心以及受照射区域的组织炎症,需要病程期间密切监测副反应。
化疗通过使用抗癌药物来杀灭全身范围内的癌细胞,适合某些系统性或转移性肿瘤。可以作为单一治疗或与手术和放疗联合使用,例如小细胞肺癌、胰腺癌等治疗中常采用化疗。常用药物包括铂类药物、多柔比星类药物和紫杉醇等。化疗的毒副作用涉及骨髓抑制、消化道反应(如恶心、呕吐)、脱发以及免疫力下降。
靶向治疗是一种基于分子靶点的精准医疗,通过干扰肿瘤细胞特定的信号通路来消灭癌细胞。适用于检测出明确基因突变或驱动基因异常的癌症,如EGFR突变型非小细胞肺癌、HER2阳性乳腺癌等。常用靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体等。可能出现耐药现象,以及皮疹、高血压、腹泻等副作用。
通过调节机体免疫系统来增强其抗肿瘤能力,免疫治疗近年来成为癌症治疗的新方向。程序性死亡配体(PD-1/PD-L1)抑制剂及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂目前应用较广。已被证明对黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等癌症具有较好疗效。但免疫治疗可能出现“免疫相关不良事件”,如肺炎、肝炎、甲状腺功能失调等,应注意严密监测并及时干预。
中医药在癌症治疗中的作用主要表现为改善症状、提高生活质量和减少放化疗副作用。中医药可通过扶正祛邪、调节免疫、缓解疼痛等方式积极配合其他主流治疗。临床中常用的中药包括人参、黄芪、灵芝等,但需在专业医生指导下使用以避免不良反应或药物相互作用。强调个体化辨证施治,不能盲目取代西医治疗。癌症治疗需要根据具体病情制定个性化方案,合理联合应用多种治疗方式可提高疗效和延长生存期。
