刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
(1)随着年龄的增长,部分老年人可能会出现吞咽功能退化,这是因为咽喉部肌肉力量下降,导致食物无法顺利通过咽喉进入食道。(2)吞咽肌群的协调性下降,可能由于患有脑血管病变、中风、帕金森病等疾病导致,这些情况常见于中老年患者。(3)长时间的鼻胃管插入或者口腔、喉部的外科手术也会对吞咽功能造成损伤,导致吞咽困难。
(1)食管痉挛是一种常见现象,表现为食管肌肉收缩不协调,使得食物在食管中滞留。(2)食管狭窄可能由慢性炎症、肿瘤等引起。当食管内径变小时,固体食物特别容易卡住。(3)贲门失弛缓症是一种以食管下段括约肌松弛不足为特征的疾病,导致食物通过食管下端的速度减慢,甚至完全阻塞。(4)胃食管反流病也可能引发食管黏膜炎症,出现吞咽困难的感觉。
(1)中枢神经系统疾病,如脑卒中、颅脑损伤、多发性硬化等,可能会影响吞咽反射的正常传导功能。(2)周围神经疾病,如重症肌无力、糖尿病周围神经病变,也可以导致吞咽肌肉的无力或失调。(3)某些运动神经元病,例如渐冻症,会使吞咽功能逐渐恶化,造成食物或液体误吸。
(1)进食过快或食物未彻底嚼碎便下咽,是最常见的导致噎食的原因之一。(2)进食过程中运动、说话或分心,会干扰吞咽动作的正常协调,增加食物卡喉的风险。(3)进食过于干燥或者质地黏稠的食物,会加大吞咽难度。如年糕、花生、干馒头等食物更易卡在咽喉或食管中。一吃东西就容易噎着需要引起关注,尤其是长期或频繁发生时,可能提示潜在健康问题。建议保持细嚼慢咽的良好饮食习惯,选择容易咀嚼和吞咽的食物。如果症状持续或伴随其他不适,应尽早至医院消化科、耳鼻喉科或神经内科就诊,明确诊断并进行针对性治疗。
