魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
钙的缺乏症包括骨质疏松、骨软化病、抽筋和肌肉痉挛、心律失常、儿童佝偻病、手足抽搐症等。以下将详细说明每种情况的表现及其特征。
钙是骨骼的重要组成部分，长期缺乏会导致骨密度降低，增加骨折的风险。根据世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是骨密度值低于正常青年人平均值的2.5个标准差以上。中老年人特别容易因钙的流失而出现骨质疏松的症状，如背痛、驼背和身高缩短等。严重时可能发生脊椎压缩性骨折或髋部骨折。
成人长期缺乏钙会影响骨骼矿化过程，从而引起骨软化病。这种疾病的主要特点是骨骼变得柔软且易弯曲，患者可能感觉到全身骨骼疼痛，尤其是在活动或按压骨骼时疼痛加剧。还可能伴随肌肉无力和步态异常。
钙参与神经肌肉信号传递，当血液中的钙浓度过低时，肌肉的兴奋性会显著增强，导致肌肉不自主收缩或出现抽筋现象。这种情况在夜间较为常见，受寒冷刺激时也容易诱发。小腿和脚部的肌肉是最容易出现抽筋的部位。
钙对心肌细胞的功能至关重要，它不仅参与心脏的兴奋性调节，还影响心脏电生理活动。如果钙严重不足，可能会导致心律不齐，甚至危及生命。患者可能感受到心悸、胸闷，严重者可出现晕厥和猝死。
儿童时期如果长期缺乏钙，会导致骨骼发育障碍，引起佝偻病。这种病常表现为四肢骨骼弯曲、腹部膨胀和颅骨畸形，如“方颅”或“鸡胸”。患儿常有多汗、烦躁不安以及行动迟缓等情况。
这是因为钙缺乏导致神经系统的兴奋性增高所引起的一种疾病，其典型症状是手指呈“产科手”样姿势，足趾内翻，并可伴有面部肌肉抽动。这种疾病多见于甲状旁腺功能减退的患者，也可能由维生素D缺乏引发。
钙与牙齿的硬度关系密切，钙摄入不足可能导致牙釉质发育不完全，增加龋齿的风险。同时，儿童在换牙阶段若缺乏钙，可能使新长出的恒牙发育不良或排列不整齐。
钙对神经信号传递具有重要作用，缺乏时可能引发一系列神经精神症状。例如，患者可能表现出情绪波动、焦虑、抑郁，甚至记忆力下降和注意力不集中。严重缺钙时，部分患者还可能出现幻觉或意识障碍。
钙的缺乏可能对身体多个系统产生不同程度的影响，无论年龄段都应关注钙的摄入量。成年人每日建议摄入钙量为800-1200毫克，可以通过乳制品、深绿色蔬菜、小鱼干等富含钙的食物补充；必要时在医生指导下选择适当的钙剂补充。