吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
崩漏是指妇科中的两种异常出血症状:“崩中”和“漏下”。“崩”指月经突然大量涌出,如水泛滥;“漏”指经血淋漓不断,量少但持续时间长,多为不规则出血。崩漏分为实证与虚证两类,实证多由热邪扰动血海、瘀血阻滞、气滞血瘀引起,虚证则以气虚、血虚或肾虚为主。临床上应结合患者体质、伴随症状等全面分析病因。
中医治疗崩漏强调“急则治标,缓则治本”的原则,即先止血以控制急性症状,再通过补益、调理恢复身体平衡。治疗方法包括清热凉血、补气摄血、养阴止血及活血化瘀。其中,单味药物需针对具体症候群来选择,通常无法满足复杂病因的需求,因此多联合使用以增强效果。
地榆:具有凉血止血作用,适用于血热型崩漏,可单独煎服或与其他凉血止血药配伍。三七:具有活血化瘀、止血双向调节功效,常用于瘀血型崩漏,与乌贼骨或仙鹤草同用效果更佳。阿胶:擅长补血止血,适用于血虚型崩漏,可单独冲服或与黄芪党参合用。乌贼骨:能涩血止带,适用于肾虚型崩漏,可研粉冲服,也可入组方。苎麻根:有清热解毒、凉血止血作用,适用于热证类型的崩漏。白术:补气健脾,气虚型崩漏者可选白术与当归、茯苓同用。熟地黄:擅滋阴补血,对于阴虚型崩漏,有较好的止血作用。
治疗期间需辨证施治,不可盲目使用单味药物,以防加重病情。饮食宜以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息和良好心态,减少压力对内分泌系统的影响。若症状持续未改善,应及时就诊排查其他潜在疾病,例如子宫肌瘤、卵巢囊肿或恶性肿瘤。崩漏虽可以通过中药治疗缓解,但需严格按照个人病因与体质对症处理,切勿自行判断用药。
