王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
判断是否患有糖尿病主要依靠以下方面：症状表现、家族史及风险因素、自我监测血糖、医学检查和专业诊断。通过综合分析这些方法，可以辅助明确自身是否存在糖尿病。
糖尿病的典型症状包括“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。部分患者可能会出现疲乏无力、视力模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒或反复感染等症状。如果出现这些症状，需要引起警惕，但不是所有糖尿病患者都会有明显症状，尤其是2型糖尿病患者，早期可能完全无感。
了解家族中是否有糖尿病史非常重要，因为糖尿病具有一定的遗传倾向。另外，个人的一些生活方式与健康状况也是糖尿病的重要风险因素，例如肥胖、长期高糖高脂饮食习惯、缺乏运动、年龄超过45岁、高血压或高血脂病史，以及妊娠糖尿病史等。如果属于上述高危人群，建议定期筛查血糖。
家庭用血糖仪可以作为初步监测工具。空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L之间为正常；空腹血糖≥7.0mmol/L时可能提示糖尿病；餐后两小时血糖若≥11.1mmol/L也可疑为糖尿病。但单次异常血糖值不能直接诊断糖尿病，还须结合进一步医学检查确认。
医学化验是确诊糖尿病的金标准。目前常用的检测项目包括：
空腹血糖：空腹8小时后的血糖测定，≥7.0mmol/L高度提示糖尿病。
餐后两小时血糖：若≥11.1mmol/L，再次检测仍超标，则极有可能为糖尿病。
糖化血红蛋白：反映过去2-3个月平均血糖水平，≥6.5%时可支持糖尿病诊断。
口服葡萄糖耐量试验：用于怀疑糖尿病但初检结果未达确诊标准的情况，通常需连续多次采血评估身体对糖的代谢能力。
综合以上指标，由专科医生进行详细评估后方能确诊糖尿病。不同类型糖尿病（如1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等）的临床表现和治疗方案也有所不同，因此明确分型十分重要。
糖尿病的确诊不仅依赖血糖指标，还需结合个人病史、症状和危险因素，必要时要请专业医生进行全面评估才能作出明确结论。对于已知高危人群，应尽早筛查以便及时干预控制。