仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
无痛胃镜并非一种不同于传统胃镜的检查方式,而是在普通胃镜检查的基础上结合镇静或全身麻醉技术,使患者在无意识状态下完成检查。胃镜是利用一根柔软的内窥镜管,通过口腔进入食道、胃和十二指肠,进行影像观察、活检或治疗。虽然无痛胃镜减轻了主观的不适,但其检查原理依然需要通过插入胃镜设备完成。
胃镜检查的核心在于直接观察消化道内部的情况,这就必须将内窥镜插入体内才能完成。如果不插管,医生无法获得直观的影像资料,也无法进行活检或治疗操作。例如,通过胃镜可以发现胃溃疡、息肉及早期癌变等疾病,并在必要时直接取样分析,这些操作都离不开插管。无论是普通胃镜还是无痛胃镜,插管都是不可或缺的步骤。
无痛胃镜采用的主要麻醉方式是短效静脉麻醉,即通过注射药物使患者进入浅睡眠或完全无意识状态。在这种情况下,患者不会感到疼痛或不适,但这并不能改变胃镜操作的本质。麻醉仅是为了缓解检查过程中的紧张与不适,提高患者的耐受度,同时也能为医生提供更方便的操作条件。
尽管无痛胃镜需要插管,但以下措施可以有效地减少不适:(1)放松心情:过度紧张会导致喉咙肌肉收缩,使插管变得更加困难。适当放松有助于顺利完成检查。(2)选择正规的医疗机构:经验丰富的医生操作更为熟练,可以最大限度减轻患者的不适感。(3)提前告知病史:如有特殊健康状况(如咽喉疾病、心肺功能异常等),需及时告知医生,以便制定个性化方案。(4)听从医护指导:医务人员通常会要求按固定的姿势躺好,或是配合一定的呼吸节奏,这些都有助于减少检查过程中的不适。无痛胃镜是一种在短效麻醉下进行的胃镜检查,其本质决定了插管操作是必需的。但科学的麻醉管理和专业的手术技巧可以显著降低患者的疼痛感和焦虑感,使检查更加顺利和舒适。
