右下腹疼痛怎么办

右下腹疼痛需要立即重视，可能提示阑尾炎、肠梗阻、妇科急症或泌尿系结石等疾病。建议根据疼痛性质、伴随症状和持续时间，采取以下措施：观察疼痛是否持续或加重、记录发热或呕吐等伴随表现、避免自行用药或热敷、及时就医进行血常规和影像学检查。

1.疼痛特征与常见病因

持续性右下腹痛伴恶心、发热，需考虑急性阑尾炎，约占急腹症的5%-10%。疼痛常始于上腹或脐周，6-8小时后转移至右下腹。

阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，提示肠梗阻，常见于术后粘连或肿瘤。

女性患者若疼痛与月经周期相关，需排查卵巢囊肿扭转或异位妊娠，后者破裂风险高。

疼痛向会阴部放射并伴血尿，可能为输尿管结石，发病率约5%-10%。

2.紧急处理与禁忌行为

立即停止进食饮水，避免加重胃肠负担或影响手术麻醉。

禁用止痛药（如布洛芬）或热敷，因可能掩盖病情或加速炎症扩散。

若疼痛剧烈伴高热（体温超过38.5℃）或意识模糊，需急诊就医，排查腹膜炎或感染性休克。

3.诊断与检查流程

医生会进行腹部触诊，如麦氏点压痛、反跳痛，阳性提示阑尾炎。

血常规检查：白细胞计数超过10×10^9/升或中性粒细胞比例超过80%，支持感染诊断。

影像学检查：腹部超声对阑尾炎敏感性达80%-90%，CT扫描可明确结石或肿瘤位置。

4.治疗与预后

急性阑尾炎需手术切除，延误可能导致穿孔，风险增加40%。

单纯性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压缓解，绞窄性需急诊手术。

妇科急症需根据病因处理，如异位妊娠需终止妊娠或手术。

输尿管结石直径小于6毫米可尝试保守排石，大于1厘米需碎石治疗。

右下腹疼痛需警惕急症，尤其是持续超过6小时或疼痛加剧时。避免延误诊断，及时就医可减少并发症风险。日常注意饮食卫生，规律排便，女性应关注妇科健康，定期体检。