郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
怀孕期间需重点关注营养补充、定期产检、生活方式调整及危险信号识别。具体包括：均衡摄入叶酸、铁、钙等关键营养素；按时完成各阶段产检项目；科学管理体重与适度运动；警惕异常出血、腹痛等高危征象。
孕早期（0-12周）每日需补充400-800微克叶酸，预防胎儿神经管畸形。铁元素摄入量应达20-35毫克/天，可通过红肉、动物肝脏、菠菜等食物获取。钙质推荐量提升至1000毫克/天，建议从牛奶（300毫克/杯）、豆腐、芝麻酱中补充。
避免生食或未彻底煮熟的肉类、蛋类及海鲜，防止李斯特菌、弓形虫感染。限制咖啡因摄入低于200毫克/天（约1杯咖啡），戒除酒精。每周海鱼摄入不超过340克，减少汞暴露风险。
孕6-8周：首次B超确认胎囊位置及胎心搏动，排除宫外孕。
孕11-13周：NT超声联合血清学筛查（早唐），评估染色体异常风险。
孕24-28周：口服75克葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病（标准值：空腹<5.1毫摩尔/升，服糖后1小时<10.0毫摩尔/升，2小时<8.5毫摩尔/升）。
孕32-34周：血常规、肝肾功能复查，同时进行胎心监护，评估胎儿储备功能。
孕前体重指数（BMI）正常者（18.5-24.9），孕期体重增长应控制在11.5-16公斤；超重者（BMI≥25）增长7-11.5公斤；肥胖者（BMI≥30）增长5-9公斤。
每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳（水温28-30摄氏度）、固定自行车。避免仰卧起坐、跳跃、滑雪等高风险动作。出现腹痛、阴道流血、头晕时立即停止。
阴道出血：孕早期少量褐色分泌物可能为着床出血；若为鲜红色且伴腹痛，需急诊排除先兆流产或异位妊娠。
持续性腹痛：孕中晚期出现规律宫缩（每10分钟2-3次）或腰骶部坠胀感，需警惕早产。
胎动异常：孕28周后每日固定时间计数胎动，若12小时内少于10次或较前日减少50%，提示胎儿窘迫。
头痛、视力模糊：孕20周后血压≥140/90毫米汞柱，伴蛋白尿，可能为子痫前期，需立即就医。
孕期管理需以医学证据为基础，避免盲目依赖民间偏方。营养补充剂应在医生指导下使用，过量补钙可能导致胎盘钙化。产检项目不可自行缩减，尤其糖耐量筛查能有效预防巨大儿及新生儿低血糖。若发现身体不适，需及时记录症状发生时间、频率并联系产科医生。