刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿眼内出现粘稠分泌物时,正确的清除方法包括使用无菌生理盐水湿润棉签、从内眼角向外眼角轻柔擦拭、避免重复使用同一棉签、控制擦拭次数不超过3次、每日操作不超过4次。以下分点详细说明。
需要无菌生理盐水、医用无菌棉签或纱布、干净的毛巾。操作前应彻底清洗双手,使用肥皂和流水搓洗至少20秒,然后擦干。生理盐水应提前开封,但开封后24小时内使用,避免污染。
取一根无菌棉签,用生理盐水完全湿润,但不要过度湿润导致滴落。让婴儿平躺,头部稍微偏向一侧,用一只手轻轻固定婴儿头部,避免突然扭动。用湿润的棉签从眼内角(靠近鼻梁处)向眼外角(靠近太阳穴处)轻柔擦拭,动作要缓慢且力度均匀,避免来回擦拭或用力按压眼球。每根棉签只能使用一次,擦拭后立即丢弃。如果分泌物较多,可重复使用新棉签,但单侧眼睛总擦拭次数不应超过3次。
如果分泌物干结在睫毛或眼睑上,不要强行撕扯,先用湿润的纱布或棉签轻轻覆盖在分泌物上,等待15至20秒使其软化,再轻柔擦拭。每次擦拭后,检查眼睛是否有红肿、流泪增多或分泌物颜色异常(如黄绿色、脓性)。每日清除次数控制在4次以内,过多擦拭可能刺激眼周皮肤或损伤结膜。
如果清除后分泌物在1小时内再次大量出现,或伴随眼睑肿胀、结膜充血(眼球发红)、婴儿频繁揉眼、畏光等症状,提示可能存在细菌性结膜炎或新生儿泪囊炎。此时应停止自行清除,立即就医。对于新生儿(出生28天内),任何眼部异常都需优先排除先天性泪道阻塞或感染。
保持婴儿面部清洁,用单独的毛巾擦拭眼周,避免交叉感染。母乳喂养的婴儿,母亲应注意乳头清洁;人工喂养时,奶瓶和奶嘴需每日消毒。如果婴儿有泪囊炎倾向,可在医生指导下进行泪囊按摩:用食指从婴儿鼻根处向鼻翼方向轻柔按压,每日2至3次,每次5至10下,操作前务必洗净双手。
总结:婴儿眼内粘稠分泌物清除需严格遵循无菌原则,动作轻柔,避免过度操作。若分泌物持续增多、颜色异常或伴随其他症状,应及时就诊儿科或眼科。日常注意眼部卫生,定期观察婴儿眼部分泌物变化,是预防感染的关键。
