李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
放疗期间应选择温凉、软烂、无刺激性的食物,例如米粥、蒸蛋、藕粉或煮烂的面条。避免摄入过热、辛辣、酸性(如柑橘类水果)或粗糙食物(如坚果、油炸品)。每日饮水量需达到1500至2000毫升,分次小口饮用,温水或凉白开为佳。可加入少量蜂蜜或芦荟汁,利用其润滑作用缓解咽部干燥。
使用不含酒精的漱口液或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)每日漱口4至6次,每次含漱30秒后吐掉。可含服冰块或无糖硬糖(如薄荷糖)刺激唾液分泌,但需注意避免糖分过高引发龋齿。使用加湿器将室内湿度维持在50%至60%,尤其在夜间睡眠时,能减少咽部水分蒸发。
在医生指导下使用含利多卡因的漱口液(如2%利多卡因溶液5毫升含漱2分钟,每日3次)以麻痹咽部神经,减轻吞咽痛。或使用含有甘草、蜂蜜的含片(如复方甘草片),每日含服3至4次。若出现溃疡,可涂抹重组人表皮生长因子凝胶(每日2次),促进黏膜修复。必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬缓释胶囊,每次0.3克,每日2次),但需注意对胃肠道的影响。
采用蒸汽吸入法,将面部靠近装有热水(温度约60℃)的容器,用毛巾遮盖头部,吸入蒸汽10至15分钟,每日2次,可湿润咽部并稀释分泌物。中医建议使用金银花、麦冬、胖大海各5克泡水代茶饮,每次150毫升,每日2至3次,具有清热解毒、滋阴润燥作用。也可按揉天突穴(胸骨上窝正中)和廉泉穴(喉结上方,舌骨上缘凹陷处),用拇指指腹按压3至5分钟,每日2次,缓解局部不适。
若咽部干痛持续超过3天或出现吞咽困难、发热(体温超过38.5℃)、咳出带血痰液,需立即联系放疗科医生。医生可能调整放疗剂量或暂停治疗(如每日减少10%至20%剂量),并开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,每次0.375克,每日3次)预防继发感染。同时检查口腔黏膜是否出现白斑或糜烂,必要时进行咽拭子培养。乳腺癌放疗后的咽部干痛通过饮食调控、湿润管理、药物干预、物理疗法及医疗调整可有效缓解。需注意避免自行使用含酒精漱口水或刺激性药物,并严格遵守医嘱进行剂量调整。若症状加重,及时就医是关键。
