沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的大小:结节直径大于1厘米时,尤其是伴有钙化时,需要进一步评估。如果结节直径小于1厘米且没有其他可疑特征,一般不需要立即进行穿刺。
2.超声检查结果:超声检查是评估甲状腺结节的重要工具。以下几种超声特征可能提示恶性可能性较高:
微小钙化(细砂样钙化):高恶性可能性的一个标志。
不规则边界:恶性结节常表现为边界不规则或模糊。
纵横比大于1:即结节在纵向上的长度大于在横向上的长度。
低回声:较恶性结节多呈现低回声。
3.临床症状:如果患者出现如声音嘶哑、吞咽困难等症状,也需高度警惕,考虑穿刺检查的必要性。
4.病史和家族史:个人甲状腺癌病史或家族中有甲状腺癌史者,需更加重视结节的评估。
穿刺活检是通过细针抽吸细胞进行的,以便在显微镜下观察细胞类型,判断是否为良性或恶性。尽管绝大多数甲状腺结节是良性的,但特定情况下如上述因素存在高风险,穿刺检查可以提供更确切的信息,有助于进一步治疗决策。
注意到如有任何异常的甲状腺结节,应及时就医,通过专业医生的综合评估决定是否需要进行穿刺,从而确保获得最佳的诊疗方案。
