如何诊断颈椎病导致的脊髓压迫

2024-12-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈椎病导致的脊髓压迫可以通过临床症状、体格检查和影像学检查进行诊断。以下是具体的方法和步骤:

1.临床症状:患者通常会表现出一些特定的症状,这些包括颈部疼痛、运动及感觉功能障碍、手脚麻木无力,以及步态不稳。有时可能伴随上肢或下肢的功能衰退。

2.体格检查:医生会进行详细的神经系统检查,评估肌力、感觉和反射功能。例如,通过测试病人的上肢和下肢的力量,确定是否存在肌肉无力;使用针刺或触觉评估方法检测感觉异常;以及检查腱反射的变化,如夸张或减弱的反应。

3.影像学检查:

X射线可以初步显示颈椎骨结构的退变,如椎间盘变窄、骨刺形成。

磁共振成像是诊断脊髓压迫的金标准,因为它能够清晰显示软组织结构,包括椎间盘突出、椎管狭窄以及脊髓受压情况。

计算机断层扫描可用于进一步评估骨骼结构的改变,但对软组织显示不如MRI清晰。

4.电生理检查:在某些情况下,通过肌电图或神经传导速度检查可以帮助评估神经功能,排除其它神经疾病。

根据上述方法的结果,医生可以综合各项信息判断是否存在脊髓压迫。如有脊髓压迫迹象,早期干预和治疗非常重要,以防止进一步的神经损伤和功能丧失。

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