刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内窥镜检查:胃镜是诊断MALT淋巴瘤的重要工具,通过直接观察胃黏膜,常可发现病变区域的异常,如糜烂、溃疡或肿块。必要时,可通过内镜进行活检,从而获取组织样本以进一步分析。
2.组织病理学检查:活检获得的胃黏膜组织在显微镜下观察是确诊MALT淋巴瘤的金标准。典型特征包括淋巴细胞浸润、形成淋巴上皮性病变,以及滤泡结构的破坏。
3.免疫组化检测:通过免疫组化技术,可以检测肿瘤细胞表面的特异性标记,如CD20、CD79a等B细胞标志物,帮助确认MALT淋巴瘤的性质。
4.分子生物学检测:检测幽门螺杆菌感染,因为其与MALT淋巴瘤的发生有密切关系,此外也可以通过PCR等方法检测t(11;18)(q21;q21)染色体易位,这一染色体改变在某些MALT淋巴瘤中存在,是病因诊断的一部分。
5.影像学检查:尽管主要依赖内镜及病理诊断,但CT、MRI等影像学检查有助于评估病变的范围和是否累及其他器官。
诊断MALT淋巴瘤需要多学科合作,综合应用各种检查手段。及时的幽门螺杆菌根除疗法对部分患者具有治疗效果,因此早期诊断并进行相关治疗非常重要。