任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.症状和体格检查
观察是否存在颈部肿块,注意其大小、硬度、活动度及边界。
检查是否有压迫症状,如吞咽困难、呼吸不畅或声音嘶哑。
触诊甲状腺,了解肿块是否与周围组织粘连,以及是否有颈部淋巴结肿大。
2.实验室检查
测量血清促甲状腺激素水平,用于初步评估甲状腺功能是否正常。
必要时检测甲状腺激素(T3、T4)及甲状腺自身抗体(如TPOAb、TgAb)水平,判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。
针对疑似恶性病变,可检测降钙素水平。
3.影像学检查
甲状腺超声是首选检查方法,可明确瘤体大小、位置、边界、内部结构及血流情况。
对于怀疑恶性病变的瘤体,可采用CT或MRI进一步了解肿块与周围组织的关系。
放射性碘吸收率检查可帮助判断瘤体是否具有功能性。
4.细针穿刺细胞学检查
对于具有可疑恶性特征的甲状腺结节,细针穿刺细胞学检查是评估病变性质的重要手段。
5.其他检查
PET-CT可用于评估疑似恶性肿瘤的转移情况。
基因检测可用于明确某些甲状腺癌的分子病理特征。
综合以上检查结果,可判断甲状腺瘤是良性还是恶性,并进一步制定治疗方案。