张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病程早期可采取保守治疗,约80%-90%的患者通过非手术疗法即可获得显著改善,包括:
药物:非甾体抗炎药、镇痛药等能有效缓解疼痛。
物理治疗:如牵引、电刺激、热敷及按摩,可减轻症状。
康复锻炼:核心肌群训练有助于增强脊柱稳定性,促进损伤修复。
2.若保守治疗3个月以上无效,或出现明显神经功能障碍(如下肢无力、大小便失控),需考虑手术干预:
微创手术:如椎间孔镜或椎间盘摘除术,创伤小,恢复快。
开放性手术:适用于严重病例,如椎板切除减压术,虽然恢复较慢,但效果更持久。
3.治疗后管理至关重要:
防止反复弯腰提重物,避免加重椎间盘压力。
规律锻炼,保持健康体重,以减少脊柱负荷。
定期随访评估恢复情况,必要时调整治疗方案。
通过科学的治疗与合理的生活方式管理,大多数腰椎间盘突出患者能够获得长期稳定的改善甚至彻底缓解症状。但对于少部分病情复杂或存在其他基础疾病的患者,可能需要多学科综合治疗以达到最佳效果。