张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发病部位:
肩椎炎主要发生在肩关节及其周围的软组织,包括肌腱、韧带和滑囊等部位;颈椎炎则是指颈椎及其相邻的关节、椎间盘或软组织的炎症,病变部位集中在颈椎区域。
2.症状表现:
肩椎炎通常表现为肩关节疼痛、活动受限,尤其是在举手过头或后背伸展时加重。严重时可能出现夜间疼痛或肩关节僵硬,即“冻结肩”。
颈椎炎多表现为颈部僵硬、酸痛,伴随头部活动受限。有时可引发头晕、耳鸣或手臂麻木等症状,这些是由于神经根或脊髓受到压迫所致。
3.病因差异:
肩椎炎常由慢性劳损、外伤或退行性病变引起,如长期姿势不良、重复性运动或肩关节老化。
颈椎炎的常见原因包括颈椎退行性改变(如颈椎病)、长时间保持低头姿势或外伤。
4.诊断依据:
肩椎炎的诊断通常基于临床检查,包括肩关节活动度测试及影像学检查(如X线或MRI),以排除其他关节病变。
颈椎炎则需要通过颈椎X线、CT或MRI明确炎症范围及神经受压情况。
5.治疗方法:
肩椎炎多通过药物(如非甾体抗炎药)、物理治疗和功能锻炼缓解症状,严重者可能需要关节镜手术。
颈椎炎的治疗包括颈托固定、药物、牵引治疗及康复训练。当出现神经压迫症状或椎管狭窄时,必要情况下须外科手术干预。
肩椎炎和颈椎炎虽有部分相似症状,但根据病变位置、临床表现和检查结果可以明确区分,针对性治疗能够改善病情并提高生活质量。