张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和炎症,例如布洛芬或塞来昔布,应在医生指导下服用。
(2)肌肉松弛剂如巴氯芬或乙哌立松可以缓解因颈椎问题导致的肌肉痉挛和紧张,但需要预防嗜睡等副作用。
(3)神经调节类药物如加巴喷丁可能用于缓解神经相关性疼痛。
2.物理治疗
(1)热敷、冷敷:热敷有助于放松颈部肌肉,冷敷可减轻急性炎症,两者可交替使用。
(2)推拿按摩:通过专业手法放松颈肩部肌肉,改善局部血液循环,但应避免过度用力,以免伤害神经和软组织。
(3)牵引疗法:可通过适当拉伸颈椎,缓解关节压力,降低神经受压程度,但不适合严重骨质增生或椎间盘突出患者。
3.生活方式调整
(1)改善姿势:保持正确坐姿和站姿,避免长期低头或歪头工作,每隔30-40分钟活动一次颈部,防止颈椎劳损。
(2)科学睡眠:选择高度适中的枕头,建议枕头高度为8-12厘米,枕头材质需柔软但有一定支撑力度。
(3)规律运动:进行适当的颈肩部肌肉锻炼,如米字操、游泳等,增强颈部肌肉力量及韧性。
4.其他治疗手段
(1)针灸:通过刺激穴位疏通经络,改善颈肩部疼痛和僵硬。
(2)神经阻滞治疗:对顽固性疼痛者,通过注射麻醉药物短时间内缓解神经疼痛。
(3)手术治疗:适用于保守治疗无效且存在明显神经压迫症状(如肢体无力、感觉异常)的患者,可采用椎间盘切除或椎管减压等手术方法。
尽早识别颈椎相关问题,采取个体化治疗方案,同时避免长时间固定姿势和过度劳累。