刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.激素替代治疗:如果手术切除了部分或全部肾上腺,并导致体内激素分泌不足,例如皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺水平下降,则可能需要长期或短期的激素替代治疗。例如:
如果缺乏皮质醇,通常使用糖皮质激素(如氢化可的松)。
如果缺乏醛固酮,可能需要补充盐皮质激素(如氟氢可的松),并结合调整盐分摄入。
2.防止复发的辅助治疗:对于恶性肿瘤切除后,有时需要辅助药物治疗以防止复发或转移。例如:
如果是嗜铬细胞瘤,可能需要定期监测儿茶酚胺水平,同时根据检查结果决定是否用药干预。
对于肾上腺皮质癌,有时需要使用米托坦,这是一种针对肾上腺皮质癌的药物,可以抑制残存癌细胞的活性。
3.电解质平衡和症状控制:术后可能出现电解质紊乱,如低钠、低钾等情况。此时需要补充相应的电解质。如果术前因肿瘤分泌激素引起高血压、心率异常等症状,术后应密切监测这些问题,并继续使用适当的降压药或心率控制药物,直至情况稳定。
4.其他可能的治疗措施:如果术后发现有肿瘤残留或复发风险较高,可能需要放射治疗、靶向治疗或化学治疗,但这些方法通常由肿瘤专科医生评估后决定。
术后需要定期随访,包括影像学检查和激素水平检测,以判断恢复情况并及时调整治疗方案。