甘露醇是什么

病情分析：甘露醇是一种常见的药物，属于渗透性利尿剂，通过增加肾小管内溶质浓度来促进水分排出。它被广泛应用于治疗脑水肿、降低颅内压、眼内高压以及某些急性中毒等。

1.化学性质与作用机制：甘露醇是一种六碳糖醇，由葡萄糖还原生成，但不会被人体代谢利用。其主要作用机制是通过在血液和肾小管中形成较高的渗透压，导致组织中的水分向血液中转移，同时减少水分重吸收，促进尿量增加。

2.临床应用：

减轻脑水肿和降低颅内压：甘露醇能够快速降低颅内压，常用于治疗脑外伤、脑出血或脑肿瘤引起的颅内压升高。

缓解眼内压升高：适用于急性青光眼或眼科手术前，帮助降低眼内压。

急性肾功能衰竭的预防：用于威胁急性肾功能损害时，通过改善肾血流和尿液生成，起到保护作用。

某些急性中毒的辅助治疗：如防止急性溶血或横纹肌溶解过程中造成的肾小管堵塞。

3.不良反应及禁忌症：

不良反应：可能引起电解质紊乱（如低钠血症）、脱水、头痛、恶心、呕吐等。如果用量过大，甚至可能导致过多的渗透压负荷，加重心肺功能不全。

禁忌症：严重脱水患者、充血性心力衰竭患者以及肾功能完全丧失者应避免使用甘露醇。

4.注意事项：甘露醇需经静脉输注，并严格控制滴速和剂量，以防止发生急性并发症。使用期间需密切监测电解质水平、尿量和心功能状况。

甘露醇是一种强效而快速的药物，但其使用需要高度谨慎。