右侧甲状腺乳头状癌多发，左侧没有，是否需要全切

需要根据具体病情决定是否进行甲状腺全切。多发性右侧甲状腺乳头状癌的情况通常需要考虑疾病的扩散风险、患者的年龄和健康状况等因素。

1.甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤类型，具有较好的预后和较低的复发率。多数情况下，单侧切除可以作为治疗选择，但在某些情况下，全切可能更为适宜。

2.多发性结节如果只局限于一侧（如右侧），但由于存在微小浸润或淋巴转移的可能，有时建议行全切以降低复发风险。统计数据显示，甲状腺乳头状癌的5年生存率可以高达90%以上，但完整切除肿瘤可以进一步提高治愈率。

3.年龄也是一个重要因素。年轻患者一般倾向于采取保守的手术方式，如半切，而对于年长者特别是有家族史或其他高风险因素的患者，全切可能更合适。

4.根据目前的医学指南，美国甲状腺协会建议，对于中到高风险的患者，或有淋巴结转移、远处转移的病例，以及肿瘤直径超过4厘米的患者，倾向于实施甲状腺全切。

在确认治疗方案之前，应通过影像学检查如超声、CT或者核磁共振成像评估肿瘤的具体情况，并结合细针穿刺活检结果，与专业医师详细讨论后做出决策。