陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史和体格检查:医生会询问患者的健康史、家族病史以及症状发展情况,并进行全面的体格检查,以观察任何可能与心衰相关的体征,如下肢水肿、颈静脉扩张等。
2.实验室检查:血液检查可以帮助识别心衰的潜在成因。常规的化验项目包括全血细胞计数、电解质、肾功能指标以及脑钠肽或氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP),后者是心衰的重要生物标志物。
3.心电图:用于检测心律失常和心肌缺血的迹象,提供有关心脏电活动的信息。
4.超声心动图:此项检查利用超声波生成心脏的动态影像,以评估心脏结构及功能。能够测量心脏腔室的大小、心肌的厚度以及心室的泵血能力(射血分数)。
5.胸部X光:有助于确定心脏是否扩大、肺部是否有液体滞留等问题,与心衰相关的其他胸部变化也可通过X光显现。
6.核素显像或MRI:这些成像技术可以提供心脏血流和功能的详细信息,用于更精确的诊断。
7.运动负荷试验:这种测试在受控条件下监测心脏对身体活动的反应,可以揭示心脏在压力下的工作效率和耐力。
8.冠状动脉造影:对于怀疑由冠状动脉疾病引起的心衰,可能需要进行冠状动脉造影以查看冠状动脉的通畅程度。
综合以上检查结果,医务人员能更准确地判断是否存在心力衰竭,以及其严重程度和可能的病因。及时的诊断和治疗有助于改善预后并提高生活质量。