针灸有多疼

针灸的疼痛程度通常轻微，多数人描述为蚊虫叮咬样短暂刺痛或酸胀感，进针瞬间最明显，留针期间基本无痛或仅有轻微沉胀感，疼痛持续时间通常不超过数秒。

影响针灸疼痛感受的主要因素

1、进针速度：进针速度越快，疼痛感越轻。临床操作中，医师采用快速透皮手法，针尖穿过皮肤的时间通常不足0.1秒，多数人尚未产生明显痛觉时进针已完成。

2、针刺部位：不同部位皮肤神经末梢密度差异明显。手指、脚趾、面部等末梢神经密集区域痛感相对明显；腹部、臀部、大腿等部位肌肉丰厚，痛感通常较轻。

3、针具规格：临床常用针灸针直径在0.16至0.30毫米之间。直径越细，对皮肤组织的机械刺激越小，痛感越轻。0.16毫米规格的针具常用于面部等敏感区域。

4、个体差异：痛阈高低因人而异。儿童、老年人及痛阈较低者对针刺刺激更敏感，紧张情绪会降低痛阈，使疼痛感受增强。

5、操作手法：进针后医师需行提插、捻转等手法以激发经气，此时产生的酸、麻、重、胀感属于针刺得气的正常反应，与锐痛性质不同。得气感是疗效的重要标志，并非操作失误。

针灸过程中的真实体验

根据世界卫生组织发布的《针灸临床研究规范》，针灸已被纳入多种病症的推荐治疗方法。实际操作中，针刺感觉可分为两个阶段：

• 进针阶段：针尖穿透表皮瞬间，多数人感受到短暂刺痛，持续时间通常为1至2秒。
• 留针阶段：针体进入皮下后，患者通常感受到局部酸胀、沉重或轻微麻木，这是得气表现，而非疼痛。

一项发表于《中国针灸》2021年的临床观察显示，在1200例接受针灸治疗的患者中，约78%报告进针时疼痛评分为1至3分（0分为无痛，10分为剧痛），约15%报告为4至5分，仅约7%报告为6分及以上。该数据来源于《中国针灸》2021年第41卷相关临床研究。

减轻针灸疼痛的配合方式

• 保持放松：紧张时肌肉收缩会增加进针阻力，痛感增强。治疗前进行深呼吸有助于放松。
• 避免空腹或过饱：空腹状态下痛阈降低，过饱则可能引起腹部不适，建议餐后1至2小时接受治疗。
• 及时沟通：针刺过程中若出现难以忍受的疼痛，应立即告知医师，调整针具或手法。
• 选择合适体位：体位不当可能导致针体牵拉，引起额外不适。

针刺产生的酸麻重胀感与疼痛是两种不同性质的感觉。前者是治疗所需的得气反应，后者通常短暂且可耐受。若针刺后出现持续加重的疼痛、局部红肿或皮下大面积淤血，应及时复诊排查。

常见问题

多数人仅感短暂刺痛，类似蚊虫叮咬，持续1至2秒。疼痛程度通常为轻度，可耐受。

否。留针期间通常无锐痛，多数人仅感局部酸胀或沉重，属于得气反应，并非疼痛。

手指、脚趾、面部等神经末梢密集区域痛感相对明显，腹部、臀部、大腿等肌肉丰厚处痛感较轻。

疼痛程度与疗效无直接对应关系。得气感即酸麻重胀才是疗效相关指标，锐痛并非必要反应。

保持放松、避免空腹、及时与医师沟通调整手法，均可减轻针刺不适感。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 针灸临床研究规范. 日内瓦: 世界卫生组织, 1995.

[2] 中国针灸学会. 针灸技术操作规范. 北京: 中国标准出版社, 2008.

[3] 王麟鹏, 等. 针灸治疗常见病症的临床观察. 中国针灸, 2021, 41(6): 601-606.

[4] 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2017.