哪些症状支持肠易激综合征的诊断

2025-01-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肠易激综合征的诊断主要依赖于患者的症状和病史,而不是特定的实验室或影像学检查。下述症状支持该疾病的诊断:

1.腹痛或不适:腹痛通常是间歇性的,常与排便有关。在诊断为IBS时,疼痛至少需要在过去三个月内每月至少发生一次。

2.排便习惯改变:患者可能出现腹泻、便秘,或两者交替。具体表现为:

腹泻型IBS:排便频繁且松散,每天超过三次。

便秘型IBS:排便次数减少,每周少于三次,粪便干硬。

混合型IBS:既有腹泻又有便秘的症状交替出现。

3.粪便性状改变:大便可能有黏液,无血液。形态变化明显。

4.腹胀或胀气:常见于多数IBS患者,并可伴随上腹不适感。

5.排便后缓解:疼痛或不适常在排便后有所缓解。

6.其他非消化道症状:如疲劳、头痛、睡眠紊乱等,也可能出现在IBS患者中。

对于IBS的诊断,应考虑这些症状持续存在的时间和严重程度,以及是否符合罗马IV诊断标准。同时,排除其他可能导致类似症状的器质性疾病,如炎症性肠病、乳糖不耐受、甲状腺功能异常等,也是必要的步骤。

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