肠癌微创手术后切缘阴性是否说明已全切除

2025-01-04
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:肠癌微创手术后切缘阴性通常说明肿瘤已经通过手术完全切除,但需要结合多方面因素进行判断,以确保治疗的彻底性。

1.切缘阴性的定义:在病理检查中,切缘是指医生在切除肿瘤时取出的组织边缘部分。如果切缘未发现任何肿瘤细胞,则称为切缘阴性。这表明手术切除的范围足够大,肿瘤及其周围可能受累的组织已经被完整切除。

2.病理评估的重要性:切缘阴性是手术成功的一个重要指标,但还需关注其他病理学信息,如肿瘤分期、淋巴结累及情况和是否存在脉管侵犯等,这些因素对患者的预后和进一步治疗计划同样关键。

3.影像学检查:手术前后的影像学检查(如CT或MRI)可用来评估肿瘤是否有远处转移。即使切缘阴性,如果存在其他部位的转移灶,也需要综合治疗。

4.血液标志物监测:常规检测如癌胚抗原水平的变化也能提供辅助信息,帮助评估是否有残留病灶或复发风险。

5.定期随访的重要性:即使切缘阴性,也不能完全排除术后复发的可能性,因此需要遵循医嘱定期进行相关检查,包括影像学和血液学检查,以及时发现问题。

切缘阴性是有效切除肿瘤的重要指标之一,但全切除与否还需结合全面的术后评估才能得出明确结论。

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