张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术对尿道括约肌的影响:
前列腺增生手术过程中,需通过切除或消融部分前列腺组织来解除尿路梗阻。这可能会对尿道附近的括约肌造成暂时性或永久性的损伤。括约肌是控制排尿的重要结构,其损伤可导致尿液无法完全控制,从而引发漏尿。
2.膀胱功能障碍:
长期的前列腺增生可能会导致膀胱过度劳累,出现逼尿肌不稳定的情况。即便手术恢复了尿路通畅,膀胱的协调性可能仍未恢复正常,这种情况会导致漏尿。数据显示,高达20%-30%的患者在前列腺手术后可能会经历不同程度的膀胱功能异常。
3.暂时性尿失禁:
手术后的炎症、水肿或神经反应可能导致短期内的尿失禁。这种情况通常会随着时间改善,一般需要数周到数月的恢复。
4.年龄和基础健康状况:
年纪较大的患者由于肌肉力量减弱和神经系统反应下降,更容易发生术后漏尿问题。如果合并糖尿病、中风等疾病,也会增加尿控功能受损的风险。
5.手术方式的选择:
不同类型的前列腺手术(如经尿道前列腺切除术、激光治疗等)对尿控功能的影响有所差异。一些较为复杂或侵入性较高的手术可能更容易影响尿道括约肌,进而增加漏尿的风险。
术后需注意听从医嘱进行康复训练,如盆底肌锻炼(凯格尔运动),以促进尿控功能的恢复。同时,定期复查膀胱和尿道功能,以评估恢复的进展,并按照医生建议采取进一步治疗措施以改善漏尿情况。