肝癌术后复发怎么治

2024-11-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌术后复发的治疗需根据具体情况选择,包括多种方法,如手术切除、局部治疗、系统性药物治疗等。

1.手术切除:如果复发病灶明确且患者身体状况允许,二次手术切除可能是最佳选择。研究显示,复发肝癌的再次切除术后五年生存率可达到30%至50%。

2.局部治疗:包括射频消融、经动脉化疗栓塞(TACE)等。这些方法适用于无法进行手术或病灶较小的患者。射频消融对直径小于3厘米的病灶效果较好,完全消融率接近90%。

3.系统性药物治疗:

靶向治疗:索拉非尼和仑伐替尼被广泛用于晚期肝癌。研究表明,索拉非尼能延长中位生存期约3个月。

免疫治疗:如PD-1抑制剂,通过激活机体免疫系统来对抗肿瘤细胞,有效提高一些患者的生存时间。

4.综合治疗:结合多种方法可以提高疗效。例如,手术与靶向药物或免疫治疗的联合应用。

5.随访与监测:定期影像学检查和血清甲胎蛋白(AFP)监测有助于早期发现复发。

复发后的治疗需要个体化,根据具体病情、身体状况及患者意愿制定合适的方案。

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