郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌细胞扩散:胰腺癌容易通过淋巴系统或血液转移到其他器官,尤其是腹膜。癌细胞在腹膜表面种植并生长,会刺激腹腔内分泌大量的液体,导致腹水形成。
2.静脉回流受阻:胰腺邻近重要的血管,当癌症增大或扩散时可能压迫或者浸润这些血管,特别是下腔静脉和门静脉,导致血液回流受阻,引起腹腔和下肢的浮肿。
3.低蛋白血症:胰腺癌常导致食欲下降、消化吸收障碍和营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,这会降低血浆蛋白水平。低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压,促进液体从血管内渗透到组织间隙及腹腔,导致浮肿和腹水。
4.炎症和化学介质释放:癌细胞和宿主免疫反应释放多种炎性介质,这些物质可以增加血管通透性,使更多液体漏出到组织间隙和体腔中。
5.肝功能损伤:胰腺癌常合并肝转移或胆道梗阻,导致肝功能减退,进而引起水钠潴留,加重浮肿和腹水。
胰腺癌所致的浮肿和腹水通常提示病情较为严重,需要及时就医进行评估和治疗。了解上述机制,有助于识别病因并采取适当的医疗干预措施。
