郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.持续监测:在葡萄胎摘除术后,必须定期检测血液中绒毛膜促性腺激素的水平。每周检查直至连续三周获得正常值,然后每月随访至少六个月至一年。大约80%的葡萄胎病例通过手术即可痊愈,无需进一步治疗。
2.化疗:若hCG水平持续升高或组织学检查显示恶性变化,则可能需要化疗。这通常适用于20%左右的完整葡萄胎病人以及部分葡萄胎的少数病例。常用的化疗药物包括甲氨蝶呤和阿霉素等,具体方案取决于风险评估和患者体质。
3.生育计划与避孕:建议在治疗期间及其后的六个月至一年内避免怀孕,以便有效监测hCG变化并防止干扰诊断。在此期间可采用非激素类避孕方式,如屏障法或宫内节育器。
早期发现和治疗是管理葡萄胎的关键。遵循专业医生的指导进行定期检测,以及必要时及时接受化疗,有助于减少并发症和复发的风险。
