管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性阑尾炎的主要表现:
早期多表现为上腹部或脐周的隐痛或胀痛,随后转移至右下腹,称为迁移性右下腹痛。
常伴有食欲不振、恶心、呕吐,有时可能出现低热,但不常见明显的消化道出血表现。
在部分病例中,可引起腹泻或轻微的便秘,但不会出现明显的血便。
2.排便带血的常见病因:
下消化道疾病如痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等可导致鲜红色血便。
上消化道疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡出血,通常表现为黑便而非鲜血。
恶性肿瘤如结直肠癌也可能导致排便带血,多伴随体重下降和贫血症状。
某些感染性疾病(如细菌性痢疾)和寄生虫感染也可以诱发血便,一般伴随腹泻。
3.特殊情况:如果急性阑尾炎合并一些局部感染或坏死穿孔,并波及周围组织(如盲肠或直肠),理论上可能诱发粪便颜色异常甚至血便,但这种情况极少见,且通常伴随全身中毒症状如高热和剧烈腹痛。
急性阑尾炎患者若同时出现排便带血,应警惕是否存在其他并发症或合并疾病,尽快进行详细检查以明确病因。
