管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.适用范围:
呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染,这是一种与胃炎、胃溃疡以及胃癌等疾病密切相关的细菌。胃镜检查则适用于更广泛的胃肠疾病诊断,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉或胃部肿瘤。
2.检查原理:
呼气试验通过测量服用特殊标记物(如尿素)后呼出的气体成分,判断是否存在幽门螺杆菌感染。这依赖于幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳进入呼吸道。胃镜检查通过内窥镜直接观察胃黏膜的状态,可以发现黏膜病变、出血甚至组织增生,并可在需要时取活检进行分析。
3.操作过程:
呼气试验非侵入性,患者需空腹服药后吹气,无创无痛,全程仅需约30分钟。胃镜检查属于侵入性操作,需要将内窥镜从口腔插入胃部,部分患者会感到恶心不适,一般检查时间为10-20分钟,可能需要使用麻醉或镇静剂。
4.对患者影响:
呼气试验因简单、无创,通常没有明显副作用,仅要求短期禁食;胃镜检查可能引起喉咙不适或轻微疼痛,少数情况下可能出现穿孔或出血等风险。
5.准确性:
呼气试验对幽门螺杆菌的检测准确率较高,但无法评估胃黏膜其他病变。胃镜检查则可以全面直观地评估胃内部情况,是诊断多种胃病的“金标准”。
根据需求选择合适的检查方法,若仅需筛查幽门螺杆菌,可优先考虑呼气试验;当怀疑其他胃部疾病时,胃镜检查更具价值。