管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮脱出的分类:根据病情不同,痔疮脱出可分为Ⅰ至Ⅳ期。Ⅰ期无脱出,仅表现为便血;Ⅱ期排便时脱出,能自行复位;Ⅲ期脱出后需手动复位;Ⅳ期持续脱出,无法复位。对Ⅱ期及部分Ⅲ期的痔疮,可考虑手动复位,但Ⅳ期应避免强行复位,以免加重损伤。
2.复位的注意事项:
手动复位前,应保持双手清洁,并使用润滑剂减少摩擦。
复位过程中动作要轻柔,避免用力过大引发肿胀或撕裂。
若出现剧烈疼痛、明显肿胀或疑似感染(如局部发红、发热),则不建议自行复位,需要寻求专业医疗帮助。
3.不适宜自行复位的情况:
持续性剧烈疼痛可能表明有血栓形成或嵌顿,应立即就医。
反复多次脱出且手动难以复位的痔疮,可能需要手术治疗。
脱出区域伴随明显炎症或感染时,复位可能导致进一步扩散。
4.日常预防措施:养成规律排便的习惯,避免久蹲;多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类;适当增加水分摄入量,有助于软化大便,减少对直肠的压力。
痔疮脱出在早期处理得当,可有效缓解症状并减少复发风险。但若病情进展或持续恶化,尽快接受专业评估和治疗十分重要。