管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术方式
传统肛瘘手术通常采用切开或切除肛瘘的方式,例如挂线疗法或直接切开术。这些方法尽管有效,但手术中可能会破坏大面积组织,并增加了对肛门括约肌的损伤风险。
现代手术采用微创技术,更注重保护肛门括约肌功能。例如,激光手术通过高能量光束精准作用于病变部位;或者使用瘘管栓塞器(如LIFT手术),通过保留正常组织达到治疗目的。
2.对周围组织的影响
传统手术对瘘管及其附近组织进行较大面积操作,可能会造成肛门组织疤痕增生、切口扩大的情况,从而影响肛门的正常功能。
现代手术则尽量避免对正常组织的不必要处理,通过先进设备和技术,将手术创伤控制在最小范围内。
3.恢复时间
传统手术创面较大,术后需要较长时间愈合,通常需要4到6周甚至更长。
现代手术因创伤小,术后恢复快,一般在1到2周内即可完成初步愈合。
4.术后并发症
传统手术常发生感染、肛门括约肌功能受损,以及瘘管复发等问题。数据显示,其并发症发生率较高,可能达到10%以上。
现代手术并发症发生率明显降低,例如某些微创手术的瘘管复发率可下降至5%以下,同时极大地降低了医疗干预后的排便失禁风险。
5.患者体验
传统手术因疼痛感强烈、住院时间较长,对患者日常生活影响较大。
现代手术则更加注重患者舒适度,许多手术可以在局部麻醉下完成,并采用日间手术模式,无需长期住院。
无论选择何种手术形式,术后护理都至关重要,包括保持伤口清洁、按时复诊和注意饮食调节。这些措施有助于减轻并发症发生率并促进康复。