如何治疗可逆性后部脑水肿综合征

2025-09-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:治疗可逆性后部脑水肿综合征主要集中在去除病因、对症处理和支持治疗。

1.控制诱因:高血压是PRES的一个常见诱因。需要迅速且谨慎地降低血压,通常目标是在数小时内将平均动脉压降低20-25%。常用药物包括硝普钠或拉贝洛尔等。对于其他诱因,如免疫抑制剂或化疗药物的使用,需根据具体情况调整或停用相关药物。

2.维持水电解质平衡:由于可能存在电解质紊乱或肾功能不全,应密切监测和纠正电解质水平和酸碱平衡。

3.控制癫痫发作:癫痫发作是PRES的常见症状之一。为了控制癫痫发作,可以使用抗癫痫药物,如苯妥英钠或左乙拉西坦。

4.观察与监测:建议进行神经系统功能的严密监测,以及定期影像学检查如MRI,以评估病情变化和脑水肿的改善程度。

在及时有效的治疗下,大多数患者能够完全康复。如果未能及时处理或病情严重,也可能出现不可逆的神经损伤。早期诊断和干预是关键。

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