管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
评估烧伤程度。烧伤的严重程度通常分为三度:一度烧伤只涉及表皮,局部会出现红肿和疼痛;二度烧伤损害到真皮,会产生水泡,伴有剧烈疼痛;三度烧伤涉及皮肤全层甚至更深组织,可能无痛,但会出现焦黑或蜡白的坏死皮肤。对烧伤程度进行初步判断,有助于制定合理的急救方案和后续治疗计划。
立即冷却处理。烧伤后第一时间应将受伤部位放在流动的冷水下冲洗至少10分钟,以降低皮肤温度,减少进一步组织损伤。但须注意,低温水不可过冷,以免引起组织冻伤。不应在创面上涂抹牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能导致感染或增加清创难度。
保持清洁和避免感染。烧伤处容易因失去皮肤屏障而感染。保持伤口清洁至关重要。用干净的纱布轻轻覆盖伤口可以提供一定的保护。在处理伤口前后必须彻底洗手,防止细菌入侵。同时,应尽量避免直接接触伤口和撕破水泡。
包扎与保护。小面积和浅表烧伤可以自行包扎。使用消毒纱布轻轻覆盖伤口,松紧适度,以防止压迫损伤。大面积或深度烧伤者不宜随意包扎,应尽快寻求专业医疗帮助。在等待专业救治的过程中,应注意保暖、防止休克。
及时就医。对于二度及以上的烧伤、体表面积超过5%的烧伤、面部、手足或生殖器烧伤,以及婴幼儿和老年患者,必须尽快就医。专业医护人员可以提供更全面的评估、清创以及抗感染治疗,确保康复过程的安全和有效。
烧伤急救中,严谨评估伤情和科学处理尤为关键。通过准确识别烧伤程度、迅速降温、保持清洁、正确包扎,结合必要的医学干预,可以最大限度地减轻烧伤带来的伤害并促进愈合。
