管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
一度烧伤:仅损伤表皮层,表现为局部红肿、疼痛,如轻微晒伤。受伤位置通常无水泡,愈合后不留瘢痕。
二度烧伤:损伤到真皮层,分为浅二度和深二度。浅二度烧伤会形成水泡,皮肤呈粉红色,触摸时有明显疼痛,愈合需2-3周;深二度烧伤水泡破裂后露出湿润苍白或暗红的创面,感觉较迟钝,愈合时间超过4周,可能留下瘢痕。
三度烧伤:全层皮肤坏死,包括表皮、真皮甚至皮下组织,皮肤呈白色、褐色或炭化,因神经末梢被毁,疼痛感减弱或消失,愈合需植皮术。
九分法:成人身体按比例划分,每个部分大约占体表面积的9%或其倍数。例如头部和颈部共9%,每只上肢各9%,躯干前后各18%,每条下肢各18%。
手掌法:以患者手掌(包括手指)面积为1%,用于小面积烧伤的快速评估。
面部、头部及颈部烧伤可能影响呼吸道,须特别注意。
关节处的烧伤容易造成活动障碍,可能需要专业康复治疗。
生殖器官、会阴部烧伤通常伴随较高感染风险,处理不当可能导致功能损害。
在评估烧伤严重程度时,除了上述三个主要方面,还需结合患者的年龄和健康状况。儿童和老年人对烧伤耐受性较低,且并发症的风险更高。心血管疾病、糖尿病等基础疾病患者的烧伤恢复能力较差,需特别注意监测与护理。
烧伤处理需迅速降温,用清水冲洗烧伤部位10至15分钟,避免使用冰水。保持创面清洁,防止感染。对于面积较大或严重的烧伤,及时送医。避免擅自涂抹药物或挑破水泡,以免加重感染风险。在医院,医生会根据烧伤具体情况决定是否需要补液、抗感染治疗或进行手术。
采取任何措施前请咨询专业医疗人员。
