文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
腹痛:胆囊炎的主要症状之一是右上腹或中上腹的剧烈疼痛,通常在进食后发生。这种疼痛可能会放射到背部或右肩部。
发热:患者可能出现发热的症状,体温通常在38℃以上,有时可伴有寒战。
恶心呕吐:由于胆囊炎对消化系统的影响,患者常常感到恶心,并可能出现呕吐。
黄疸:部分患者可能因胆管阻塞而出现黄疸,表现为皮肤和眼白发黄。
胆结石:约90%的急性胆囊炎病例与胆结石有关。胆结石阻塞胆囊管,导致胆汁积聚,引发感染和炎症。
感染:细菌感染可以引起胆囊炎,常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和厌氧菌等。
其他因素:少数情况下,胆囊炎可由创伤、手术、长期禁食或其他医疗条件引起,这些情况统称为非结石性胆囊炎。
临床检查:医生通过体格检查可能发现右上腹压痛,及Murphy征阳性(即触诊右上腹时引发的呼吸抑制反应)。
实验室检查:血液检查可显示白细胞增多、C反应蛋白升高等炎症标志物的变化。
影像学检查:超声波检查是诊断胆囊炎的首选方法,可发现胆囊壁增厚、胆结石、胆囊积液等表现。CT扫描和MRI也可用于评估胆囊炎。
药物治疗:轻度病例可通过抗生素控制感染,止痛药物缓解疼痛。
手术治疗:对于有并发症风险或严重症状的患者,通常建议行胆囊切除术,手术方式包括传统开腹手术和微创腹腔镜手术。
支持治疗:病情较轻者需要禁食,补充静脉营养支持,纠正电解质紊乱,并密切观察病情变化。
持续排气并不是胆囊炎的明确指征,更多与消化不良、肠道菌群失调或饮食习惯有关。若怀疑患有胆囊炎,及时就医进行专业诊断非常重要。胆囊炎若未得到有效治疗,可能导致严重并发症如胆囊坏疽、穿孔或胆管炎。一旦出现相关症状,尽快就医并遵循医生的建议进行处理,以避免进一步的健康损害。
