韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
闭合性骨折通常不涉及外部伤口,仅需对肢体进行固定以避免移位,加速愈合。在这种情况下,使用石膏绷带或塑料夹板进行外部固定是常见选择。石膏绷带因其良好的模塑性和硬度常用于长期固定,而塑料夹板则更轻便,适合短期使用或需要频繁检查的情况。对于开放性骨折,由于存在开放伤口,需要额外考虑无菌敷料的使用,以防止感染。可能还需要使用弹性绷带来适当施加压力,减少出血和水肿。
在存在开放性或复合性骨折时,需特别关注伤口的处理。对于大面积出血的伤口,应优先使用无菌纱布进行压迫止血,并迅速就医处理。轻微出血则可用普通无菌敷料进行覆盖并固定。对于高感染风险的开放性骨折,抗菌敷料或含有银离子的敷料可以提供更好的防护效果。而在伤口愈合期间,透气性良好的敷料则有助于促进伤口愈合并降低湿疹发生的概率。
选择包扎材料时应综合考虑材料的舒适性、透气性、防水性以及是否耐磨损等因素。石膏绷带传统且经济,但重量较重且不透气,适合稳定环境下使用。玻璃纤维绷带作为现代替代品,具有更强的耐水性和透气性,且自重较轻,更适合长时间佩戴。对于需要经常检查伤口或调整位置的患者,使用可调节的夹板或塑料夹板则更为方便。同时,在选择内衬材料时,可以选择柔软、吸汗性能好的织物,以增加舒适感。
在选择骨折包扎材料时,除了以上因素,还应结合个人具体状况和医生建议,确保选用的材料既能有效固定骨折,又能保障伤口愈合条件。如有任何不适或疑虑,应及时咨询专业医生。
